阵发性室上性心动过速首选药物问

阵发性室上性心动过速首选药物为腺苷。

**腺苷**：通过激活腺苷受体终止折返环，起效快（1-3分钟），安全性高。对无结构性心脏病患者首选，尤其适用于血流动力学稳定者。

**普罗帕酮**：适用于合并器质性心脏病或腺苷无效者，通过阻断钠通道延长不应期。禁用于严重心衰、QT间期延长者。

**维拉帕米**：钙通道阻滞剂，适用于合并高血压或冠心病患者，避免用于严重心衰、低血压者。

**特殊人群**：儿童需谨慎，优先非药物干预（如颈动脉按摩）；老年患者慎用负性肌力药物，监测心率血压；孕妇首选非药物措施，必要时在医生指导下用药。