怀孕三个半月做流产问

怀孕三个半月（13-14周左右）终止妊娠需住院进行，常用方法为药物联合手术（如米非司酮+米索前列醇）或单纯手术（钳刮术），需先经超声确认孕周及排除禁忌证。

###一、术前检查与评估

需完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等检查，评估肝肾功能及子宫情况，排除生殖道炎症、凝血障碍等手术禁忌。

###二、终止妊娠方法选择

1.**药物流产**：适用于无药物过敏史者，通过口服药物软化宫颈、诱发宫缩排出妊娠物，需在医生指导下观察6小时内排出情况，不全流产率约5%-10%。

2.**手术终止**：以钳刮术为主，通过器械扩张宫颈后清除胚胎组织，出血风险较药物流产略高，术后需密切观察腹痛及出血情况。

###三、术后注意事项

1.休息与护理：术后需休息2周，避免剧烈运动及性生活1个月，保持外阴清洁预防感染。

2.异常情况处理：若阴道出血超过10天、腹痛剧烈或发热，需及时就医排查宫腔残留或感染。

###四、特殊人群提示

1.瘢痕子宫者：需提前告知医生既往手术史，评估子宫破裂风险，必要时选择住院观察。

2.有多次流产史者：可能增加宫腔粘连风险，术后需随访超声及月经情况，必要时行宫腔镜检查。

终止妊娠对女性身心均有影响，建议术后寻求专业心理支持，恢复期间避免情绪波动，必要时在医生指导下使用药物调节内分泌。