多发性骨髓瘤中晚期症状问

多发性骨髓瘤中晚期症状包括骨痛（腰背部、肋骨等部位）、贫血（乏力、面色苍白）、肾功能损害（尿量变化、血肌酐升高）、反复感染（肺炎、尿路感染）及高钙血症（恶心、多尿）等。

一、骨痛与骨折

骨痛多因骨髓瘤细胞渗透骨骼，常于夜间加重，椎体、肋骨等部位易骨折。老年患者及有骨质疏松病史者症状更明显，需避免剧烈活动预防骨折。

二、贫血与系统症状

贫血导致活动耐力下降、头晕气短。低龄儿童罕见，需定期监测血常规，必要时输血支持。女性因生理周期可能加重贫血症状，需关注补铁情况。

三、肾功能不全

表现为血肌酐升高、泡沫尿，易合并尿路感染。糖尿病、高血压患者需更严格控制基础病，避免肾毒性药物。每日饮水建议1500~2000毫升，以清淡饮食为主。

四、感染风险

免疫力低下易发生肺炎、败血症，需加强手卫生，室内保持通风。合并肝病患者慎用免疫抑制剂，儿童需完成基础疫苗接种以降低感染概率。

五、高钙血症

恶心呕吐、便秘、心律失常等症状明显。高钙血症患者需避免高钙饮食，每日钙摄入量控制在800毫克以下，老年患者应定期监测血钙水平。