多发性骨髓瘤的晚期症状是什么样？问

多发性骨髓瘤晚期症状主要表现为骨骼疼痛（多在脊柱、肋骨等部位）、贫血、肾功能损害、反复感染及高钙血症，部分患者还会出现淀粉样变性或神经系统症状。

**骨骼疼痛**：疼痛多为持续性，夜间或活动后加重，可因轻微外力引发病理性骨折，常见于脊柱、肋骨及长骨，严重时影响患者活动能力。

**贫血与出血**：因骨髓造血功能受抑制，患者出现面色苍白、乏力、心悸等症状，血小板减少时易发生皮肤瘀斑、牙龈出血或鼻出血。

**肾功能损害**：表现为蛋白尿、血尿，随病情进展可发展为慢性肾衰竭，出现少尿、水肿、电解质紊乱等，需监测肾功能指标。

**感染风险增加**：免疫球蛋白水平下降导致免疫力低下，易发生肺部、泌尿系统感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急等，老年患者感染后病情进展更快。

**高钙血症与淀粉样变性**：高钙血症引发恶心呕吐、便秘、心律失常；淀粉样变性累及心脏、肾脏时，可出现心力衰竭、蛋白尿或肾病综合征，需定期检查相关指标。

**特殊人群注意事项**：老年患者需加强营养支持，预防跌倒；合并糖尿病者需控制血糖，避免感染诱发酮症酸中毒；孕妇患者应优先考虑终止妊娠以保护自身安全，具体治疗方案需多学科协作制定。