多发性骨髓瘤晚期症状表现问

多发性骨髓瘤晚期症状表现包括贫血、骨痛、肾功能损害、感染风险增加、高钙血症、淀粉样变性等，部分患者还可能出现神经症状和高黏滞综合征。

**贫血**：由于骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，患者常感到乏力、头晕、面色苍白，活动耐力下降。老年患者因合并其他基础疾病，贫血症状可能更明显。

**骨痛**：肿瘤细胞侵犯骨骼或破坏骨质，导致骨骼疼痛，常见于脊柱、肋骨、颅骨等部位，夜间或活动时加重，可能出现病理性骨折，影响患者活动能力。

**肾功能损害**：骨髓瘤细胞分泌的蛋白可损伤肾小管，导致蛋白尿、血尿，甚至肾功能衰竭，出现少尿、水肿、恶心呕吐等症状，老年患者因肾功能基础较差，更易发生肾功能不全。

**感染风险增加**：免疫功能低下，易发生肺部、泌尿系统感染，表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频尿急等，糖尿病患者因免疫力进一步降低，感染风险更高。

**高钙血症**：肿瘤细胞溶骨导致血钙升高，出现口渴、多尿、便秘、乏力、意识模糊等症状，可能诱发心律失常，老年人因代谢调节能力减弱，症状可能更隐匿。