多发性骨髓瘤后期症状问

多发性骨髓瘤后期症状主要包括骨痛（以脊柱、肋骨等部位多见）、贫血（乏力、面色苍白）、肾功能损害（泡沫尿、少尿）、反复感染（肺炎、尿路感染）及高钙血症（口渴、便秘），需尽早干预。

###骨痛与骨骼破坏

后期肿瘤细胞广泛侵蚀骨骼，导致病理性骨折、椎体塌陷，表现为持续性骨痛，夜间加重，严重时影响活动。

###贫血相关症状

骨髓造血功能受抑，红细胞生成不足，患者出现面色苍白、头晕、活动耐力下降，轻微活动即感心悸、气短。

###肾功能损伤

肿瘤细胞分泌蛋白及高钙血症损伤肾脏，出现蛋白尿、血尿，随病情进展可发展为慢性肾衰竭，表现为少尿、水肿。

###感染风险增加

免疫球蛋白合成异常，免疫力低下，易反复发生肺部、泌尿系统感染，出现发热、咳嗽、尿痛等症状。

###高钙血症及其他

血液中钙浓度升高，引发口渴、多尿、便秘、心律失常；部分患者因淀粉样变性出现皮肤瘀斑、舌体肥大等。

**特殊人群注意事项**：老年患者需警惕跌倒骨折风险，需加强骨密度监测；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免肾功能恶化；孕妇需终止妊娠并优先治疗原发病。