20周做什么检查？问

20周（孕中期）需做的关键检查包括：孕中期系统超声筛查（大排畸）、常规产检（体重、血压、宫高腹围）、血常规、尿常规、唐氏筛查（高风险人群）或无创DNA检测，以及妊娠期糖尿病筛查（OGTT）。

1.孕中期系统超声筛查（大排畸）：孕18~24周进行，可排查胎儿结构畸形，如心脏、神经管、肢体等发育异常，需提前预约，检查前无需空腹，检查过程中若胎儿体位不佳可能需走动调整。

2.常规产检：每次监测体重、血压、宫高腹围，评估胎儿生长速度；孕20周起增加胎心监护，每周1次，持续至孕晚期，可通过电子监护仪记录胎儿心率及胎动反应。

3.血液检查：血常规排查贫血（Hb<100g/L需关注），尿常规筛查蛋白尿、尿路感染，空腹血糖筛查糖尿病，必要时行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白>6.5%提示高风险。

4.唐氏筛查/无创DNA检测：唐氏筛查适用于年龄<35岁、无高危因素者，结果高风险需进一步羊水穿刺；无创DNA适合高龄、唐筛临界风险者，准确率>99%，孕12~22周均可检测。

5.妊娠期糖尿病筛查（OGTT）：孕24~28周进行，空腹口服75g葡萄糖后1小时、2小时采血，空腹血糖>5.1mmol/L、1小时>10.0mmol/L或2小时>8.5mmol/L即可诊断，高风险孕妇（如肥胖、家族史）建议提前至孕20周筛查。

特殊人群注意：糖尿病孕妇需增加产检频率，每次监测血糖；有流产史者加强宫颈长度超声监测；肥胖孕妇需更严格控制体重增长，避免巨大儿风险。