20周要做什么检查问

20周（约5个月）的检查需根据孕期阶段、健康状况及特殊风险综合安排。常规产检重点关注胎儿发育监测、母体健康指标及并发症筛查，特殊情况需增加针对性检查。

**1.常规产检项目**：包括血压、体重、宫高腹围测量，评估孕妇体重增长是否合理，监测妊娠高血压风险；血常规检查血红蛋白水平，排查贫血；尿常规检测尿蛋白，筛查妊娠糖尿病及肾脏异常；胎心监护（孕20周后可开始），记录胎儿心率变化，评估宫内储备能力。

**2.高危妊娠额外检查**：有高血压、子痫前期史或家族遗传病史者，需提前进行凝血功能、肝肾功能筛查；有糖尿病史或高危因素者，建议行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确糖代谢异常风险；有Rh阴性血型者，需检查孕产妇血型抗体效价，预防新生儿溶血症。

**3.特殊人群注意事项**：高龄孕妇（≥35岁）需额外行无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺，评估染色体异常风险；肥胖孕妇（BMI≥28）应增加血脂、肝肾功能监测，预防妊娠并发症；缺乏叶酸补充的孕妇，需在医生指导下遵医嘱调整补充剂剂量，确保胎儿神经管发育。

**4.胎儿发育监测**：超声检查（孕20-24周）明确胎儿结构发育，排查严重畸形（如心脏、脊柱异常）；通过双顶径、股骨长等参数估算孕周，核对预产期准确性；若既往有早产史或宫颈机能不全，需提前通过超声测量宫颈长度，评估早产风险。

**5.产后恢复相关检查（针对产后20周）**：产后女性需关注恶露排出情况、子宫复旧程度，必要时复查超声；哺乳女性需检查乳腺超声，排查乳腺炎或乳腺增生；有产后抑郁倾向者，建议心理量表评估，必要时转诊心理科干预。