血常规贫血指标问

血常规中贫血指标主要包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT），其中**血红蛋白浓度**是核心指标，成人男性<130g/L、女性<120g/L（孕妇<110g/L）可诊断贫血。

1.**缺铁性贫血**：最常见类型，血红蛋白多为小细胞低色素性（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L），血清铁、铁蛋白降低，总铁结合力升高。多见于育龄女性、儿童及慢性失血者。

2.**巨幼细胞性贫血**：因叶酸/B12缺乏导致，呈大细胞性（MCV>100fl），伴中性粒细胞核分叶过多，血清叶酸<6.8nmol/L或维生素B12<133pmol/L可确诊。素食者、胃切除术后人群风险高。

3.**慢性病性贫血**：慢性炎症、感染或肿瘤引发，多为正细胞正色素性，伴CRP、血沉升高，铁代谢指标异常（如铁蛋白升高但血清铁降低）。

4.**再生障碍性贫血**：全血细胞减少，骨髓造血功能衰竭，网织红细胞绝对值降低，骨髓穿刺显示造血细胞显著减少，脂肪化增加。需警惕长期接触化学物质、辐射或病毒感染者。

特殊人群需注意：孕妇贫血需优先补充铁剂；婴幼儿辅食需添加含铁丰富食物；老年贫血需排查消化道肿瘤或慢性肾病。