电复律和电除颤的适应症问

电复律和电除颤主要用于心脏骤停、严重心律失常及血流动力学不稳定的情况。电复律适用于房颤、房扑等转复，除颤用于室颤、室速等紧急除颤。

一、电除颤适应症：

1. 心室颤动（室颤）：最紧急情况，需立即除颤，避免心脏骤停。

2. 无脉性室性心动过速（VT）：需快速除颤，恢复有效心律。

二、电复律适应症：

1. 血流动力学不稳定的房颤/房扑：如血压下降、休克等，需紧急转复。

2. 药物无效的室上速：如持续发作且无法通过药物控制。

三、特殊人群注意事项：

• 儿童：低龄儿童需评估体重和心脏耐受，优先非药物干预，避免盲目除颤。

• 老年人：需结合基础疾病（如心衰、冠心病）调整能量选择，确保安全。

四、操作原则：

• 除颤：首次建议200J，无效可递增至360J，需配合心肺复苏。

• 复律：首次100-200J，成功后观察维持，避免过度电击。

五、临床提示：

电复律/除颤需由专业医护操作，患者需提前禁食，避免抗凝药物影响。