急性脑膜炎怎么办？问

急性脑膜炎需立即就医，黄金救治时间为发病24小时内，治疗以抗感染、降颅压及对症支持为主，预后取决于病原体类型与治疗及时性。

**一、细菌性脑膜炎**

需尽快使用抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，需通过腰椎穿刺明确病原体后调整用药。婴幼儿、老年人及免疫力低下者风险更高，需密切监测生命体征。

**二、病毒性脑膜炎**

以对症治疗为主，如退热、止痛、降低颅内压，多数可自愈。孕妇、新生儿及慢性疾病患者需加强支持治疗，避免并发症。

**三、结核性脑膜炎**

需长期规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平等，需联合用药并监测药物副作用。糖尿病患者需严格控制血糖，避免加重病情。

**四、真菌性脑膜炎**

治疗以抗真菌药物为主，如两性霉素B、氟康唑等，疗程较长。HIV感染者、器官移植患者需强化免疫支持，预防复发。

**五、特殊人群护理**

儿童（尤其是6月龄~5岁）及老年人需更密切观察，避免脱水与电解质紊乱。婴幼儿禁用阿司匹林，需采用温水擦浴等物理降温。