胆结石可以保守治疗吗？问

胆结石是否可以保守治疗，取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状、直径<0.5cm的小结石，可通过饮食控制、药物辅助（如熊去氧胆酸）观察；有症状或并发症者需手术干预。

**无症状胆结石**：直径≤0.5cm、无胆囊萎缩者，可每6个月复查超声，低脂饮食+规律运动，减少急性发作风险。

**有症状胆结石**：反复右上腹疼痛、消化不良，或结石直径>1cm、合并胆囊炎者，建议腹腔镜胆囊切除，避免长期保守治疗引发胆源性胰腺炎。

**特殊人群**：糖尿病患者需严格控糖，避免结石增大；孕妇合并胆结石需优先保守观察，必要时终止妊娠前评估手术风险。

**药物辅助**：熊去氧胆酸适用于胆固醇结石、无胆道梗阻者，需在医生指导下服用6~12个月，监测肝功能。

**保守治疗失败信号**：持续腹痛、发热、黄疸，提示结石嵌顿或胆道感染，需立即就医。