长期服用阿司匹林副作用？问

长期服用阿司匹林可能增加胃肠道损伤风险，包括胃黏膜刺激、溃疡甚至出血，同时存在出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等，还可能影响肾功能，尤其对有基础肾病或脱水人群需警惕。

**胃肠道副作用**：阿司匹林抑制环氧合酶，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成，长期服用者约15%出现上腹痛、消化不良，部分发展为溃疡（年发生率约1%~4%），老年人因基础疾病或合并用药风险更高。

**出血风险**：阿司匹林延长出血时间，增加脑出血（年风险0.5%~1%）、消化道出血（隐匿性出血率约2%）风险，手术前需停药5~7天，避免与抗凝药联用。

**肾功能影响**：血容量不足（如脱水、心衰）或慢性肾病患者，长期用药可能诱发急性肾损伤，表现为血肌酐升高，需定期监测肾功能指标。

**特殊人群注意**：65岁以上老人、有消化性溃疡病史者需评估获益风险，儿童（除非风湿热等特殊指征）禁用；孕妇妊娠晚期禁用，哺乳期女性慎用。

用药期间如出现持续胃痛、黑便、头晕或皮肤黏膜异常出血，应立即就医。