例假一直不来怎么办？问

例假一直不来（月经稀发或闭经），需结合年龄、生活状态及病史综合判断。若年龄＜16岁初潮后2年未规律，或＞45岁连续3月无月经，或伴随体重骤变、异常出血，建议尽早就医。

1. 青春期（＜16岁）：初潮后2年内月经不规律属正常，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟。若超过2年仍无规律，或经量过多/过少、经期延长，需排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，可通过超声检查卵巢形态及性激素六项评估。

2. 育龄期（16-49岁）：有性生活者需先排除妊娠，建议通过血HCG或验孕棒确认。若无孕，长期压力、过度节食、剧烈运动可能导致内分泌紊乱，如高泌乳素血症、卵巢功能减退。需调整生活方式，必要时检查妇科超声及甲状腺功能。

3. 围绝经期（45-55岁）：月经周期逐渐延长至停止是正常生理过渡，若连续12个月无月经可诊断为绝经。伴随潮热盗汗等症状，可通过骨密度检查评估骨质疏松风险，补充钙剂及维生素D，必要时在医生指导下激素替代治疗。

4. 特殊人群：运动员、过度减肥者需恢复正常体重及运动强度；长期服用抗抑郁药、避孕药者可能影响月经周期，需咨询主治医生调整用药；既往有流产史、盆腔手术史者，需排查宫腔粘连、子宫内膜异位症等器质性病变。