万古霉素副作用问

万古霉素常见副作用包括肾损伤、过敏反应、红人综合征及耳毒性等，严重时需停药或调整方案。

肾损伤：长期或大剂量使用可能导致肾小管损伤，表现为血肌酐升高、尿量变化。老年患者及合并基础肾病者风险更高，需定期监测肾功能。

过敏反应：皮疹、瘙痒等轻度过敏较常见，严重过敏反应罕见但需警惕。用药前需确认过敏史，出现呼吸困难等症状应立即停药。

红人综合征：快速静脉滴注时易发生，表现为面部、颈部及躯干红斑伴瘙痒。需控制滴注时间在60分钟以上，避免与其他药物混合使用。

耳毒性：可能影响听力及平衡功能，尤其肾功能不全患者。用药期间避免同时使用其他耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素。

特殊人群注意：儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用，用药期间应严格遵循医嘱，定期复查相关指标。