外阴瘙痒，到晚上特别严重。问

外阴瘙痒夜间加重，通常与局部皮肤刺激、感染或过敏相关，需结合病因针对性处理。

局部皮肤刺激或感染：如外阴炎、阴道炎等炎症刺激，夜间注意力集中时瘙痒感更明显。需保持外阴清洁干燥，避免抓挠，可使用温和无刺激的清洁产品。

过敏反应：对内裤材质、洗涤剂或卫生用品过敏可能引发瘙痒。建议选择棉质透气内裤，使用温和、无香料的清洁用品，并排查可疑过敏原。

内分泌或激素变化：如更年期激素波动、孕期激素变化等，可能导致阴道分泌物增多，刺激外阴引发瘙痒。特殊人群需注意个人卫生，保持外阴透气，必要时就医检查激素水平。

寄生虫感染：如阴虱、蛲虫等，夜间活动频繁，刺激外阴加重瘙痒。需彻底清洁个人物品，勤换衣物，必要时使用外用杀虫药物。

心理因素：焦虑、压力等心理因素可能加重瘙痒感，形成夜间加重的恶性循环。建议调整作息，放松心情，必要时寻求心理咨询。

特殊人群提示：孕妇需避免自行用药，建议咨询产科医生；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险；老年女性因雌激素水平下降，需加强保湿护理。