心肌梗塞的心电图？问

心肌梗塞的心电图表现因病程阶段而异，超急性期T波高耸，急性期ST段抬高，亚急性期T波倒置，陈旧期ST-T恢复或遗留Q波。

**超急性期（数分钟至数小时）**：T波突然高耸，两支对称，振幅增大，对应导联ST段斜型抬高，QRS波群尚正常，可能出现异常QRS起始向量偏移。

**急性期（数小时至数天）**：ST段呈弓背向上抬高，T波开始倒置，病理性Q波逐渐形成，QRS波群出现坏死型改变，对应导联ST段抬高幅度可能达0.1mV以上。

**亚急性期（数天至数周）**：ST段回到基线水平，T波由倒置转为低平或平坦，QRS波异常持续或加深，T波倒置深达病理程度后逐渐变浅。

**陈旧期（数月至数年）**：ST-T波恢复正常或呈持续性T波倒置、ST段压低，遗留病理性Q波，无动态演变。

**特殊人群**：老年心肌梗塞患者心电图改变可能不典型，常表现为非特异性ST-T改变；糖尿病患者易出现无痛性心梗，心电图可无典型ST段抬高，需结合肌钙蛋白等指标综合判断。