脑梗死，多发性间隙脑梗死问

脑梗死是脑部血管阻塞致脑组织缺血坏死，多发性间隙脑梗死指脑内多个小血管闭塞形成的腔隙性病灶，常无明显症状但增加中风风险。

1. 定义与病因：多发性间隙脑梗死由高血压、糖尿病等致小血管病变引发，病灶直径多<15mm，常见于基底节区。

2. 临床表现：多数患者无症状，仅影像学发现；部分出现头晕、肢体麻木，严重者可致认知下降。

3. 诊断方法：头颅CT或MRI可确诊，需排查房颤、颈动脉斑块等危险因素。

4. 治疗原则：控制血压、血糖、血脂，抗血小板药物（如阿司匹林）预防进展，无药物治疗禁忌证者可使用。

5. 特殊人群提示：老年患者需定期复查，糖尿病患者需严格控糖；孕妇禁用抗血小板药物，需在医生指导下治疗。