严重失眠，很难入睡问

严重失眠表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍或早醒，持续超过1周可能发展为慢性失眠。改善需先明确类型，再针对性干预。

**心理生理性失眠**：与焦虑或过度关注睡眠相关，建议睡前1小时远离电子设备，可尝试4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）。

**环境性失眠**：卧室温度20-24℃、湿度50%-60%最佳，床垫支撑性差需更换，睡前避免咖啡因。

**药物干预**：非苯二氮?类（如唑吡坦）短期使用需遵医嘱，儿童（＜18岁）、孕妇、哺乳期女性禁用镇静催眠药。

**特殊人群**：老年人应减少下午咖啡因摄入，糖尿病患者避免睡前低血糖，抑郁症患者需优先治疗原发病。

**生活方式**：规律作息（包括周末），白天适度运动（下午3点后避免剧烈运动），睡前1小时温水泡脚（40℃左右，15分钟）。