腹水是什么病问

腹水是指腹腔内积聚过量液体的病理状态，通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引发，需结合原发病因规范干预。

**肝硬化相关腹水**：最常见病因，肝脏功能下降致门静脉高压，白蛋白合成减少引发低蛋白血症，治疗需限钠、利尿剂（如螺内酯）及补充白蛋白，终末期可考虑腹腔穿刺放液或TIPS手术。

**心源性腹水**：右心衰竭导致体循环淤血，常伴下肢水肿、呼吸困难，需控制液体摄入，使用利尿剂（如呋塞米）及正性肌力药物，同时治疗原发病。

**恶性肿瘤腹水**：癌细胞浸润腹膜或转移至腹腔，多见于卵巢癌、胃癌等，需结合肿瘤分期选择腹腔热灌注化疗或靶向药物，反复积液可穿刺引流。

**感染性腹水**：如结核性腹膜炎，伴发热、腹痛、盗汗，需抗结核药物（异烟肼、利福平）联合腹腔穿刺抽液，疗程通常6-12个月。

**特殊人群注意**：老年患者慎用强效利尿剂，避免电解质紊乱；妊娠期女性需优先评估原发病对胎儿影响，优先保守治疗；儿童罕见，需排查先天畸形或遗传性代谢病，强调及时就医明确病因。