什么情况下必须做胃镜?问

**什么情况下必须做胃镜？**

出现消化道异常症状且持续进展，或存在高危因素时需优先考虑胃镜检查，如吞咽困难、呕血、黑便、体重骤降、溃疡反复发作等情况，需及时通过胃镜明确诊断。

1.消化性溃疡相关症状

消化性溃疡患者出现呕血、黑便（提示出血）、剧烈腹痛或体重快速下降，需紧急排查溃疡恶变或出血风险。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染患者更需定期监测。

2.高危人群筛查

45岁以上有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染未根除者，胃镜可早期发现癌前病变或微小肿瘤。

3.功能性胃肠病治疗无效

经规范治疗后仍存在餐后饱胀、反酸、腹泻等症状，排除器质性疾病前需胃镜确认是否合并糜烂、息肉等病变。

4.特殊人群监测

老年人因器官退化，消化道肿瘤风险升高；长期服用抗凝药、免疫抑制剂者，需评估消化道出血风险并检查。

**温馨提示**

检查前需空腹6~8小时，糖尿病患者需提前调整降糖药；胃镜后如出现持续呕血、剧烈腹痛，应立即就医。检查结果需结合病理活检，遵循专业医师指导制定后续方案。