晚上经常失眠？问

晚上经常失眠可能持续超过2周，每周≥3次，导致日间疲劳、注意力下降。改善需先明确类型，再针对性干预。

**1.生理性失眠**：由年龄增长、激素变化（如更年期）或作息不规律引发。老年人褪黑素分泌减少，易早醒；女性更年期雌激素波动影响睡眠周期。建议固定作息，睡前1小时避免蓝光屏幕。

**2.心理性失眠**：压力、焦虑或抑郁是主因。长期精神紧张会激活交感神经，导致入睡困难。需通过正念冥想、深呼吸训练缓解情绪，严重时需专业心理干预。

**3.病理性失眠**：与慢性疾病（如睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进）或药物副作用相关。睡眠呼吸暂停患者夜间缺氧频繁觉醒，需通过睡眠监测确诊。

**4.特殊人群注意**：孕妇因激素变化和身体负担易失眠，需避免咖啡因，采用侧卧睡姿；儿童睡眠不足影响发育，建议睡前避免剧烈活动；老年人若出现睡眠倒错（白天嗜睡、夜间烦躁），需排查潜在疾病。

**干预原则**：优先非药物方法，如规律运动、饮食调整（晚餐避免高脂高糖）。必要时在医生指导下短期使用镇静催眠药物，避免长期依赖。