肝功三项是检查什么病问

肝功三项主要检查肝脏功能状态，核心指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL），用于筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病及胆道系统异常。

一、谷丙转氨酶（ALT）升高

ALT主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎急性期、药物性肝损伤（如长期服用某些药物）、酒精性肝病等。长期饮酒者ALT可能持续轻度升高，需戒酒并定期复查。

二、谷草转氨酶（AST）升高

AST分布于肝细胞线粒体及心肌、骨骼肌等组织，升高提示肝细胞损伤程度较重或存在肝外组织受累（如心肌梗死）。慢性肝病（如肝硬化）常伴随AST/ALT比值升高，需结合其他指标综合判断。

三、总胆红素（TBIL）升高

TBIL反映胆红素代谢状态，升高提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸可能短暂升高，病理性黄疸需及时干预；成人胆道结石或肝炎急性期也会出现TBIL升高，需排查病因。

特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现TBIL轻度升高，属生理现象；老年人代谢减慢，ALT/AST轻度升高需警惕隐匿性肝损伤；糖尿病患者若伴随ALT升高，可能提示脂肪肝风险，建议控制血糖并调整饮食结构。