甲亢咋检查问

甲亢检查需结合症状、病史及多类指标，关键检查包括甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声、核素扫描等，必要时行细针穿刺活检。

**一、基础检查**

甲状腺功能检测是核心，通过检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）判断甲状腺激素水平，TSH降低常提示甲亢，游离T3、游离T4升高为重要佐证。

**二、抗体检测**

甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb）有助于鉴别甲亢类型，如桥本甲状腺炎合并甲亢时抗体常显著升高，Graves病患者TSH受体抗体（TRAb）阳性率较高。

**三、影像学检查**

甲状腺超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况，Graves病常表现为弥漫性肿大伴“火海征”；核素扫描可评估甲状腺摄碘功能，鉴别Graves病与炎性甲亢（核素摄取多正常或降低）。

**四、特殊人群检查**

老年患者可能症状不典型，需结合心功能、骨密度等评估并发症；妊娠期甲亢需增加游离T3、游离T4及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）检测，避免影响胎儿发育；儿童甲亢需关注生长发育指标，如骨龄、身高。

**五、鉴别诊断检查**

若临床表现与基础检查不符，需进一步行甲状腺细针穿刺活检明确病理类型，排除甲状腺恶性肿瘤；对于甲亢性心脏病患者，需同步完善心电图、心脏超声等评估心脏功能。