什么是恶性黑色素瘤？问

恶性黑色素瘤是一种源于皮肤黑素细胞的高度恶性肿瘤，常见于皮肤暴露部位，早期可通过手术切除治愈，但晚期易发生转移，预后较差。

按发病部位分类：

1. 皮肤原发恶性黑色素瘤：最常见，占90%以上，多位于四肢末端、躯干或头颈部，可表现为色素痣突然增大、颜色不均或破溃。

2. 黏膜恶性黑色素瘤：发生于眼结膜、鼻腔、消化道等黏膜部位，占10%左右，预后较皮肤型差。

按临床分期分类：

1. 早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于皮肤或皮下组织，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达90%以上。

2. 中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）：已发生区域淋巴结转移或远处转移，需综合放化疗、靶向治疗等手段，中位生存期约1-2年。

特殊人群注意事项：

• 长期暴晒人群：建议使用SPF≥30的广谱防晒霜，每2小时补涂一次，避免正午暴晒。

• 免疫功能低下者：如器官移植受者、HIV感染者，需定期进行皮肤检查，早发现早干预。

治疗原则：

• 早期以手术切除为主，包括原发灶扩大切除及区域淋巴结清扫。

• 晚期可采用免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）、BRAF抑制剂等靶向药物治疗，需在专业医师指导下进行。