胎儿胎死腹中问

胎儿胎死腹中指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，需及时干预。

**分类及应对**

1.染色体异常：多因遗传物质突变，需通过产前诊断（如羊水穿刺）明确，建议终止妊娠并遗传咨询。

2.母体疾病：如妊娠期高血压、糖尿病、感染（如TORCH），需控制基础病，感染需针对性治疗。

3.胎盘/脐带异常：胎盘早剥、脐带脱垂等，需紧急剖宫产或终止妊娠，术后监测母体凝血功能。

4.环境/生活因素：长期接触有害物质、吸烟酗酒，需脱离不良环境，孕前3个月至孕期避免高危行为。

**特殊人群提示**

高龄孕妇（≥35岁）、有流产史者风险更高，需加强产检频率；合并慢性疾病（如肾病、红斑狼疮）需多学科协作管理，优先非药物干预，避免低龄儿童使用药物。