2型糖尿病肾病分期问

2型糖尿病肾病分为5期，早期以肾小球滤过率变化和微量白蛋白尿为特征，晚期可发展至终末期肾病。

1. 1期：肾小球滤过率升高，肾体积增大，无明显病理改变，此阶段通过控糖可逆转。

2. 2期：肾小球滤过率正常，尿微量白蛋白排泄率升高，需定期监测尿蛋白，控制血压在130/80mmHg以下。

3. 3期：肾小球滤过率下降至60-89ml/min，尿白蛋白/肌酐比值持续升高，需严格控糖、低盐饮食，避免肾毒性药物。

4. 4期：肾小球滤过率30-59ml/min，肾功能明显受损，需低蛋白饮食，避免高钾食物，定期评估并发症。

5. 5期：终末期肾病，需透析或肾移植维持生命，特殊人群（如老年、合并心血管疾病者）需个体化治疗方案。

各期均需严格控糖、控血压、低蛋白饮食，定期监测肾功能指标，早期干预可显著延缓疾病进展。