右肾结石应该怎么治？问

右肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状，小结石（<0.6cm）可通过药物排石、大量饮水等非手术方式，较大结石（≥0.6cm）或梗阻时需体外冲击波碎石、内镜取石等。

**一、小结石（直径<0.6cm）**

优先保守治疗，每日饮水2000-3000ml，配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石。若结石位于肾盂或下盏，可尝试体位辅助排石（如倒立），避免剧烈运动以防肾损伤。

**二、中等结石（0.6-2cm）**

体外冲击波碎石（ESWL）为首选，适用于肾下盏以外位置。糖尿病患者需控制血糖后治疗，孕妇禁用碎石，需优先保守观察。

**三、大结石或梗阻性结石**

需经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石，合并感染时先抗感染治疗。老年患者需评估心肺功能，避免麻醉风险。

**四、特殊人群**

儿童需严格控制饮水量，避免电解质紊乱；孕妇首选保守治疗，必要时终止妊娠后手术；肾功能不全者需调整液体量，监测肾功能指标。

**五、预防复发**

每日尿量维持2000ml以上，低钙饮食（<1000mg/日），高尿酸者需低嘌呤饮食，定期复查泌尿系B超。