梅毒检查什么项目？问

梅毒检查项目主要包括病原学检查（暗视野显微镜或直接免疫荧光法检测梅毒螺旋体）、血清学试验（非特异性抗体试验如RPR/TRUST，特异性抗体试验如TPPA/TPHA），以及脑脊液检查（神经梅毒筛查）。

**一、病原学检查**

适用于疑似早期梅毒（如硬下疳、扁平湿疣），通过显微镜观察螺旋体或直接荧光抗体检测，可快速确诊活动性感染，适合皮肤黏膜损害部位的样本采集。

**二、血清学试验**

1.**非特异性抗体试验**（如RPR/TRUST）：用于筛查和疗效监测，滴度与病情活动度相关，感染早期可能阴性，需结合特异性抗体试验。

2.**特异性抗体试验**（如TPPA/TPHA）：确诊梅毒感染，一旦阳性通常终身阳性，无法区分现症或既往感染，需与非特异性试验联合判断。

**三、特殊人群检查**

1.**孕妇**：孕早期首次产检需筛查，高危孕妇（如性伴侣感染史）需复查，阳性者需规范治疗以预防先天梅毒。

2.**神经梅毒疑似者**：出现头痛、精神异常、脑脊液异常时，需做脑脊液检查（白细胞计数、蛋白定量、VDRL试验），明确是否侵犯中枢神经系统。

**四、治疗后复查**

治疗后3个月、6个月、12个月需复查非特异性抗体滴度，若滴度下降≥4倍或转阴，提示治疗有效；持续升高或不转阴需警惕治疗失败或再感染。