肝炎该怎么检查？问

肝炎检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查。急性肝炎需快速排查病毒感染、药物肝损伤；慢性肝炎关注肝功能、病毒复制及肝纤维化；特殊人群如孕妇、老年人需更密切监测。

**一、急性肝炎检查**

1.肝功能：ALT、AST升高提示肝细胞损伤，胆红素升高反映胆汁排泄障碍。

2.病毒学检测：乙肝五项、丙肝抗体、甲肝/戊肝IgM抗体明确病原体。

3.影像学：超声检查排除胆道梗阻或肝脓肿。

**二、慢性肝炎检查**

1.肝功能：ALT/AST持续异常提示慢性炎症，白蛋白降低反映肝合成功能受损。

2.病毒定量：HBV-DNA、HCV-RNA检测评估病毒复制活性。

3.肝纤维化指标：FibroScan检测肝脏硬度，联合血清标志物预测肝纤维化程度。

**三、特殊人群检查**

1.孕妇：需避开有肝毒性的检查项目，优先无创检测（如HBV-DNA）。

2.老年人：需加查凝血功能（INR），警惕药物蓄积导致的肝损伤。

3.儿童：避免辐射性检查，优先超声及肝功能酶学监测。

**四、动态监测建议**

定期复查肝功能（每3~6个月），慢性肝炎患者需结合肝硬度检测和病毒载量，及时调整治疗方案。