痛风检查的项目有哪些问

痛风检查项目包括血尿酸检测（急性发作期~缓解期均需监测）、关节液检查（确诊金标准）、影像学检查（X线/超声/MRI排查关节损伤）、肾功能评估（肌酐、尿素氮等）及心血管风险筛查（血压、血脂等）。

**血尿酸检测**：急性发作期血尿酸水平可能因尿酸盐结晶沉积而降低，缓解期多升高，需结合临床症状判断。

**关节液检查**：显微镜下发现尿酸盐结晶可确诊，需在发作期24小时内或缓解期1~2周内检测，避免结晶溶解影响结果。

**影像学检查**：超声可发现双轨征等尿酸盐沉积，X线能显示穿凿样骨质破坏，MRI对早期病变敏感，建议根据病情选择。

**肾功能评估**：高尿酸血症常伴随肾功能异常，需定期监测肌酐、估算肾小球滤过率，排查药物性肾损伤风险。

**特殊人群提示**：老年患者需同时关注心血管疾病风险，女性绝经后因雌激素下降尿酸水平易升高，用药期间需加强肝肾功能监测。