痛风应该做什么检查问

痛风需做血尿酸检测（急性发作期可正常）、关节液检查（发现尿酸盐结晶确诊）、肾功能检查（评估肾脏排泄尿酸能力）、X线/超声/双能CT（观察关节损伤）及血脂血糖等代谢指标（排查合并症）。

**血尿酸检测**：作为基础指标，需空腹8小时以上采血，急性发作期可能因应激反应正常，缓解期升高更具诊断价值，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症标准。

**关节液检查**：急性发作时关节腔穿刺抽取滑液，显微镜下发现尿酸盐双折光结晶可确诊，是金标准，需尽早在发作2周内完成以提高检出率。

**影像学检查**：双能CT可早期发现尿酸盐结晶沉积，超声能识别关节内尿酸盐结石，X线在慢性期可见关节面侵蚀、痛风石形成，三者联合评估关节损伤程度。

**代谢与肾功能评估**：需检测肝肾功能、血糖、血脂，高尿酸常伴随高血压、糖尿病、高脂血症，肾功能异常者需调整降尿酸药物剂量，儿童患者需排除遗传性高尿酸血症。

**特殊人群提示**：老年患者需注意降尿酸药物对肾功能影响，女性绝经后尿酸升高风险增加，肥胖者需优先控制体重，避免高嘌呤饮食及酒精，定期复查指标调整方案。