早期流产怎么办问

早期流产需根据孕周、症状及检查结果分情况处理。若妊娠<12周，超声确认胚胎停育或难免流产，应尽快就医评估清宫或观察；若为先兆流产，需结合孕酮、HCG水平及超声，优先卧床休息，必要时药物支持。

一、先兆流产处理：妊娠28周前少量阴道出血、轻微腹痛，经超声确认宫内孕且胎心存在时，先通过超声排除宫外孕，动态监测孕酮与HCG变化。若孕酮<5ng/ml，提示胚胎发育不良，需结合超声决定是否保胎；HCG增长缓慢或下降，提示流产风险高，建议终止妊娠。

二、难免流产应对：阴道出血增多、腹痛加剧或超声显示孕囊下移、胎心消失，需立即住院，完善凝血功能检查，由医生评估清宫术或药物流产。对于有多次流产史者，需排查染色体、子宫畸形等病因，必要时术前遗传咨询。

三、稽留流产处理：胚胎死亡未排出超过2个月，需住院处理，先口服米非司酮软化宫颈，再用米索前列醇促进子宫收缩，或直接清宫。高龄孕妇（≥35岁）需加强凝血功能监测，避免大出血风险。

四、特殊人群注意：有高血压、糖尿病等基础疾病者，需控制原发病至稳定状态，避免应激性流产；长期吸烟、酗酒者需强制戒烟戒酒，补充叶酸至孕前3个月；既往流产史≥2次者，建议孕前进行全面检查，包括甲状腺功能、抗磷脂抗体等。

五、术后护理要点：无论何种流产方式，术后均需观察阴道出血情况，保持外阴清洁，避免性生活1个月，若出血超过10天或腹痛加剧，需立即就医。恢复期间建议均衡饮食，适当增加蛋白质摄入，促进子宫内膜修复。