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引起夜盲症的主要原因是视网膜杆状细胞功能障碍或视紫红质合成不足，常见于维生素A缺乏、视网膜色素变性等眼部疾病，以及某些药物或眼部手术后遗症。

**维生素A缺乏**：维生素A是视紫红质的关键组成成分，长期摄入不足会导致杆状细胞无法正常合成视紫红质，尤其在黑暗环境中难以视物。婴幼儿、长期素食者及慢性腹泻患者风险较高，补充维生素A可改善症状。

**视网膜色素变性**：这是一种遗传性视网膜疾病，随年龄增长逐渐进展，早期表现为夜盲，视野缩小。患者需定期眼科检查，避免强光刺激，可使用叶黄素等抗氧化剂辅助保护视网膜。

**药物或手术影响**：某些药物（如氯喹、乙胺丁醇）可能损伤杆状细胞，眼部手术（如白内障术后）也可能暂时影响暗适应能力。用药期间需监测视力变化，术后遵循医嘱进行暗环境适应训练。

**特殊人群注意**：婴幼儿需确保辅食中富含维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）；老年人若出现夜盲，需排查糖尿病视网膜病变等并发症；妊娠期女性应注意营养均衡，避免过量补充维生素A制剂。