甲亢检查项目有哪些？问

甲亢检查项目主要包括甲状腺功能指标（如TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺自身抗体（如TPOAb、TRAb）、甲状腺超声、核素扫描及细针穿刺活检等，具体需结合患者症状和病史选择。

**一、基础功能检查**

促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时显著降低；游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）升高，可辅助诊断甲亢类型。

**二、自身抗体检测**

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎；促甲状腺激素受体抗体（TRAb）显著升高是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的特异性指标。

**三、影像学检查**

甲状腺超声可评估甲状腺大小、形态及血流情况，甲亢时多表现为弥漫性肿大伴血流丰富；核素扫描（如99mTc或131I显像）可鉴别Graves病与甲状腺炎，Graves病呈弥漫性摄取增高，甲状腺炎则表现为“冷结节”或摄取减低。

**四、特殊情况检查**

若怀疑甲状腺结节或恶性病变，需行甲状腺细针穿刺活检；合并甲亢性心脏病或严重并发症时，需增加心电图、心脏超声等检查。

**五、特殊人群注意事项**

孕妇甲亢需避免使用放射性核素检查，优先选择超声和TSH、游离T4监测；老年患者需关注TSH抑制情况，避免过度治疗导致甲减；儿童甲亢需结合生长发育指标调整检查频率。