甲亢做哪些检查项目问

甲亢检查项目包括基础代谢率测定、血清甲状腺激素（游离T3、游离T4、总T3、总T4）检测、促甲状腺激素（TSH）测定、甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体）检测、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描。

**基础代谢率测定**：通过测量静息状态下的代谢率，反映甲状腺功能亢进程度，正常值为-10%~+15%，甲亢患者通常升高。

**血清甲状腺激素检测**：游离T3、游离T4是判断甲状腺功能的关键指标，甲亢时显著升高；总T3、总T4受甲状腺结合球蛋白影响，需结合游离值判断。

**促甲状腺激素（TSH）测定**：是反映垂体-甲状腺轴功能的敏感指标，甲亢时因甲状腺激素反馈抑制，TSH通常降低。

**甲状腺自身抗体检测**：甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高提示自身免疫性甲状腺炎；促甲状腺激素受体抗体阳性支持Graves病诊断。

**甲状腺超声检查**：可显示甲状腺大小、形态、血流情况，甲亢时多表现为弥漫性肿大、血流丰富（火海征）。

**甲状腺核素扫描**：Graves病可见弥漫性放射性浓聚，甲状腺炎可能表现为局灶性稀疏或正常。

**特殊人群注意事项**：孕妇需避免核素扫描，哺乳期女性优先选择非放射性检查；老年患者需结合临床症状与指标综合判断，避免过度检查。