糖尿病药都有什么问

糖尿病药物主要分为口服降糖药和注射类药物两大类。口服药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂；注射类有胰岛素、GLP-1受体激动剂。

二甲双胍是一线基础用药，可改善胰岛素敏感性，适用于多数2型糖尿病患者，尤其肥胖人群。SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用，适合合并心血管疾病或肾功能不全者。

磺脲类通过刺激胰岛素分泌降血糖，需注意低血糖风险，老年患者慎用。DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰岛素降解发挥作用，低血糖风险低，适合老年或肝肾功能不全者。

胰岛素是1型糖尿病及严重2型糖尿病的关键药物，分速效、短效、中效、长效等类型，孕妇需在医生指导下使用。GLP-1受体激动剂兼具减重和降糖效果，适合肥胖或心血管高危患者。

特殊人群用药需谨慎：孕妇优先选择胰岛素；老年患者避免强效降糖药以防低血糖；肾功能不全者慎用二甲双胍和SGLT-2抑制剂，需定期监测肝肾功能。