什么是萎缩性胃炎？问

萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、数量减少为特征的慢性胃部疾病，常伴随肠上皮化生或不典型增生，病程较长，需长期关注。

根据病因分类，分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。多灶萎缩性胃炎主要与幽门螺杆菌感染相关，病变多位于胃窦部，随年龄增长发病率升高，男性风险略高于女性，常无明显急性症状，需通过呼气试验检测感染情况。

自身免疫性胃炎由自身抗体攻击胃壁细胞引发，病变集中于胃体部，患者常伴恶性贫血，血清中可检测到抗壁细胞抗体或抗内因子抗体，女性发病率显著高于男性，需定期监测维生素B12水平。

治疗以根除病因及对症处理为主。幽门螺杆菌感染患者需采用四联疗法，自身免疫性胃炎患者需补充维生素B12。日常应避免辛辣刺激食物，规律饮食，减少腌制食品摄入，降低癌变风险。

特殊人群需注意：老年患者需定期复查胃镜，监测萎缩进展；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高糖饮食加重胃黏膜损伤；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先非药物干预。