孕妇妊娠期血糖高怎么办？问

孕妇妊娠期血糖高（妊娠期糖尿病）需在孕24~28周筛查，通过饮食控制、适度运动及必要时药物治疗（如胰岛素）将血糖控制在空腹≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L。

**饮食控制**：采用少食多餐模式，每日主食控制在200~250g（粗细搭配），增加膳食纤维摄入（如蔬菜占餐盘1/2），蛋白质选择优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品），避免精制糖及高GI食物（如白粥、糕点）。

**运动干预**：每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），餐后1小时进行最佳，运动中保持心率不超过120次/分钟，避免剧烈运动及空腹运动，有前置胎盘、先兆流产等高危因素者需遵医嘱调整。

**血糖监测**：空腹及三餐后2小时监测，记录数据供医生调整方案，血糖波动大时增加监测频率，避免低血糖（如头晕、心慌时立即进食15g碳水）。

**药物治疗**：饮食运动控制不佳时，优先选择胰岛素（无口服药孕期安全证据），需在医生指导下使用，避免自行增减剂量，定期产检评估胎儿发育情况。

**特殊人群提示**：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需更早筛查，加强血糖管理，产后6~12周复查糖耐量，部分患者可能发展为2型糖尿病，需长期随访。