多发性肌炎临床表现？问

多发性肌炎主要表现为肌肉无力、疼痛，伴特征性皮疹，病程呈慢性进展，可累及呼吸肌、吞咽肌，严重时致呼吸衰竭或吞咽困难。

肌肉症状：对称性近端肌无力是核心，如抬臂、上楼困难，蹲下后难站起，常伴肌肉压痛；病情进展可致肌肉萎缩，晚期出现关节挛缩。

皮肤表现：典型皮疹为向阳疹（眼睑紫红色水肿斑）、Gottron征（指关节紫红色鳞屑斑），甲周红斑、技工手（掌面粗糙皲裂）也常见，皮疹可与肌炎同步或先后出现。

全身症状：发热、乏力、体重下降，合并间质性肺病时出现干咳、气短；吞咽肌受累致进食呛咳，严重时需鼻饲；呼吸肌受累可引发低氧血症，需呼吸机辅助。

特殊人群：儿童发病少见，多为亚急性起病；女性患病率约为男性2~3倍，需警惕合并恶性肿瘤；老年患者常伴其他自身免疫病，治疗需兼顾基础疾病。

治疗原则：首选糖皮质激素，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺辅助；急性期需充分休息，避免肌肉过度负荷；康复期需渐进性功能锻炼，改善肌力与关节活动度。