多发性肌炎的临床表现问

多发性肌炎是一种以肌肉炎症为核心的自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力、疼痛及活动受限，常累及四肢近端肌肉，病情进展可能伴随皮肤损害、关节病变及内脏受累。

**肌肉症状**：以对称性近端肌无力为特征，如抬臂、下蹲、爬楼梯困难，病情加重可出现肌肉萎缩，肌力分级多低于4级。

**皮肤表现**：典型为向阳疹（眼睑紫红色斑）、Gottron征（指关节伸侧红斑），部分患者伴皮肤异色、光敏感。

**关节症状**：约半数患者出现关节痛或关节炎，多累及手、腕、膝等小关节，无畸形但活动受限。

**全身症状**：可伴发热、乏力、体重下降，严重时累及呼吸肌导致呼吸困难，累及心脏可引发心律失常或心力衰竭。

**特殊人群注意**：儿童发病少见，需排除遗传性肌病；女性发病率高于男性，孕期需密切监测肌酶及肌力变化；老年患者易合并感染，治疗需权衡药物副作用。