胃癌怎么治？问

胃癌治疗以手术切除为核心，结合化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段，早期胃癌治愈率可达90%以上，中晚期需个体化方案。

手术治疗：早期胃癌可行内镜下切除，中晚期需根治性手术，切除范围包括癌灶及周围组织，必要时联合淋巴结清扫，术后可能需辅助治疗降低复发风险。

化学治疗：作为术后辅助或晚期姑息治疗，常用药物组合方案，可延长生存期，需根据患者身体状况调整剂量，老年或肝肾功能不全者需谨慎评估耐受性。

放射治疗：适用于局部晚期或术后辅助，可缩小肿瘤、缓解症状，对无法手术者可改善生活质量，但可能引发恶心、骨髓抑制等副作用，需严格控制照射剂量。

靶向与免疫治疗：针对特定基因突变（如HER2阳性）或免疫微环境，可提高治疗精准度，适合晚期患者，需经基因检测筛选适用人群，治疗期间监测副作用。

特殊人群注意事项：老年患者需综合评估心肺功能，调整治疗强度；儿童患者罕见，需多学科协作制定方案；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。