萎缩性阴道炎是怎么回事？问

萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄引发的炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及反复感染，好发于45~60岁围绝经期及绝经后女性。

**病因与高危因素**

雌激素水平降低是核心病因，卵巢功能衰退、手术切除卵巢或放化疗后激素骤降均会削弱阴道黏膜抵抗力。长期吸烟、糖尿病、肥胖及缺乏运动者风险更高，这些因素会加速黏膜萎缩与局部免疫力下降。

**临床表现**

典型症状包括阴道干涩、性交疼痛、少量血性分泌物或淡黄色白带，严重时可出现尿频、尿痛等泌尿系统刺激症状。妇科检查可见阴道黏膜充血、皱襞消失、点状出血，分泌物pH值升高（＞4.5）。

**诊断与鉴别**

需结合病史、症状及妇科检查，必要时进行阴道分泌物检查排除滴虫、霉菌感染，宫颈筛查（如TCT）排除宫颈病变。超声检查可评估卵巢功能及子宫萎缩情况。

**治疗原则**

优先非药物干预：使用保湿凝胶或润滑剂缓解干涩，坚持凯格尔运动增强盆底肌功能，避免紧身化纤内裤及刺激性洗液。药物治疗包括局部雌激素制剂（如乳膏、栓剂）改善黏膜厚度，合并感染时需短期使用抗生素。特殊人群如妊娠期、哺乳期女性及乳腺癌患者需严格遵医嘱，避免自行用药。