急性心梗并发症有哪些？问

急性心梗并发症主要包括心律失常（多发生于发病24小时内）、心力衰竭（左心衰竭为主，表现为呼吸困难、水肿）、心源性休克（血压骤降、四肢湿冷）、心室壁瘤（ST段持续抬高提示心肌坏死范围扩大）及心脏破裂（罕见但死亡率高）。

###心律失常

室性早搏、室速、室颤是常见类型，尤其前壁心梗易发生恶性心律失常，需动态心电监测。老年患者因基础疾病多，传导阻滞风险增加。

###心力衰竭

左心衰竭表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸，右心衰竭伴随下肢水肿、肝大。糖尿病、高血压患者更易进展为慢性心衰，需早期干预。

###心源性休克

血压<90/60mmHg伴组织低灌注，常见于大面积心梗（>40%左室面积）。老年、合并慢性肾病者风险更高，需立即血运重建。

###心室壁瘤

ST段持续抬高超2周提示，可引发难治性心衰或血栓栓塞。糖尿病患者愈合不良率较高，需抗凝治疗预防栓塞。

###心脏破裂

多发生于心梗后3-7天，以左室游离壁破裂最凶险，表现为心包填塞。高血压、高龄患者需警惕，早期识别心包摩擦音及血压骤降。

所有并发症均需争分夺秒抢救，高危人群应定期复查心电图、肌钙蛋白，控制基础病，避免过度劳累。