心肌梗死的并发症是什么问

心肌梗死的并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、室壁瘤和乳头肌功能不全/断裂。

1.心力衰竭：心肌梗死后心肌收缩力显著下降，导致肺循环淤血、体循环淤血，表现为呼吸困难、水肿等。老年患者、合并高血压或糖尿病者风险更高，需尽早干预。

2.心律失常：以室性早搏、室速、房颤等常见，严重时可致猝死。既往有冠心病史、高龄患者更易发生，需动态监测心电图。

3.心源性休克：心肌大面积坏死致心输出量锐减，出现血压下降、四肢湿冷、意识障碍等。合并慢性肾病或感染时风险增加，需紧急支持治疗。

4.室壁瘤：梗死区心肌变薄膨出，可引发血栓、心律失常或心力衰竭。高血压、糖尿病患者发生率较高，需定期影像学评估。

5.乳头肌功能不全/断裂：乳头肌缺血坏死致二尖瓣关闭不全，出现急性左心衰或低血压。老年女性、合并血脂异常者需警惕，应及时手术干预。

建议患者术后严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查心电图、心脏超声，出现胸痛、气促等症状立即就医。