急性心肌梗死常见并发症有哪些问

急性心肌梗死常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心室壁瘤及乳头肌功能不全等。

**心力衰竭**：心梗后心肌收缩力显著下降，易引发急性左心衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音，老年患者因基础心肺疾病可能症状更隐匿。

**心律失常**：以室性早搏、室颤最常见，可导致心悸、晕厥，房颤发生率随年龄增长升高，糖尿病患者风险更高。

**心源性休克**：左心室射血功能严重受损，血压骤降、四肢湿冷、意识模糊，多见于大面积心梗患者，合并慢性肾病者风险增加。

**心室壁瘤**：梗死区心肌变薄膨出，可诱发难治性心绞痛或心力衰竭，高血压、长期吸烟史人群更易发生。

**乳头肌功能不全**：二尖瓣反流导致胸闷、气短，老年女性激素变化可能影响心肌修复，需动态监测心功能指标。

特殊人群需注意：老年患者症状不典型，应警惕“沉默性心梗”；糖尿病患者需严格控糖，降低并发症风险；孕妇发生心梗时需多学科协作救治。