子宫内膜过厚怎么办?问

子宫内膜过厚需结合年龄、症状及病因处理。育龄期有异常出血或不孕者，建议宫腔镜检查+诊刮，明确病理；绝经后女性需警惕内膜癌风险，优先宫腔镜活检。

**育龄期女性**：月经规律但内膜＞15mm，或异常出血（经期延长/淋漓不尽），需排除内膜息肉、增生甚至癌变。建议先做超声评估，必要时宫腔镜检查+诊刮，病理明确后再决定是否药物（如孕激素）或手术干预。

**围绝经期女性**：月经紊乱、内膜持续增厚（尤其＞12mm），需警惕内膜增生或癌变。优先宫腔镜检查，取病理后根据结果处理：单纯增生可孕激素治疗，复杂增生或癌变需手术（如分段诊刮）。

**绝经后女性**：内膜厚度＞5mm且伴随出血，必须警惕内膜癌。建议尽快宫腔镜或诊刮，病理确诊后按分期处理，早期可手术，晚期需综合治疗。

**特殊人群**：肥胖、糖尿病、高血压者风险高，需更严格监测。肥胖女性建议减重，糖尿病者控制血糖，均能降低内膜病变风险。用药需在医生指导下，避免自行服用激素类药物。