骨质疏松症有多少问

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，全球约2亿人受其影响，尤其多见于绝经后女性和老年人群。

**按病因分类**：

1.原发性骨质疏松症：包括Ⅰ型（绝经后骨质疏松），多见于50-70岁女性，与雌激素骤降致骨吸收加速有关；Ⅱ型（老年性骨质疏松），70岁后男女均发，因增龄性骨形成能力下降。

2.继发性骨质疏松症：由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）或药物（如糖皮质激素）引发，需针对原发病治疗。

**按骨密度分类**：

1.低骨量（骨量减少）：骨密度T值-2.5至-1.0之间，骨折风险较低。

2.骨质疏松症：T值≤-2.5，骨脆性增加，易发生椎体、髋部等骨折。

**按骨折风险分层**：

1.高风险人群：有脆性骨折史、长期使用激素、严重营养不良者，需加强预防。

2.中风险人群：老年、女性绝经后、瘦弱体质者，建议定期筛查骨密度。

**特殊人群注意事项**：

-绝经后女性：需每日摄入1000-1200mg钙，补充维生素D，坚持负重运动。

-老年男性：70岁后骨密度下降加速，建议每1-2年检测骨密度，优先非药物干预。

-儿童：避免过早补钙，重点保证维生素D充足，预防佝偻病。

**预防与干预**：

-非药物：均衡饮食（钙、蛋白质）、规律运动（如快走、游泳）、戒烟限酒。

-药物：需在医生指导下使用抗骨吸收药物（如双膦酸盐类）或促骨形成药物。

**治疗原则**：

-基础治疗：补充钙剂和维生素D是核心，需长期坚持。

-药物选择：根据骨密度和骨折风险分级用药，优先选择安全性高的药物。

-定期监测：治疗期间每6-12个月复查骨密度，评估疗效。