乳腺癌分型有哪种呀？问

乳腺癌主要分为四类：激素受体阳性（HR+）、HER2阳性、三阴性（TNBC）和正常乳腺样型（Normal-like）。其中HR+和HER2阳性占比约70%，TNBC约15%，Normal-like约10%。

**激素受体阳性乳腺癌**：肿瘤细胞表面雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阳性，依赖激素生长。多见于绝经后女性，生长缓慢，预后较好，常用内分泌治疗药物（如芳香化酶抑制剂）。

**HER2阳性乳腺癌**：肿瘤细胞过度表达人表皮生长因子受体2（HER2），增殖快、易转移。多见于年轻女性，可使用抗HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）联合化疗。

**三阴性乳腺癌**：ER、PR、HER2均阴性，侵袭性强、复发率高。多见于年轻女性和黑人女性，治疗依赖化疗，免疫治疗为新方向。

**正常乳腺样型乳腺癌**：基因表达接近正常乳腺组织，预后与HR+类似，治疗方案参考HR+亚型。

特殊人群需注意：年轻患者（<40岁）更易患HER2阳性或TNBC，需加强随访；老年患者（>65岁）HR+占比高，内分泌治疗耐受性较好；有家族史者建议遗传咨询，筛查BRCA基因突变。