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多囊性卵巢综合症是什么?

2026年03月17日 04:40:10
病情描述:

多囊性卵巢综合症是什么?

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    多囊性卵巢综合症是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以持续无排卵、雄激素过高和卵巢多囊样改变为特征,好发于育龄女性,常伴随胰岛素抵抗、肥胖及生育障碍。

    诊断标准:需满足月经稀发或闭经、高雄激素临床表现或高雄激素血症、卵巢多囊样改变三项中的两项,并排除其他高雄激素疾病。

    分型特点

    1. 高雄激素型:多毛、痤疮、脱发明显,部分患者伴脂溢性皮炎,睾酮水平常升高。
    1. 胰岛素抵抗型:肥胖多为中心性,易合并2型糖尿病、高血压,空腹胰岛素水平常升高。
    1. 排卵障碍型:以月经紊乱(如闭经、经期延长)、不孕为主要表现,超声可见卵巢增大伴多个小卵泡。

    治疗原则

    1. 生活方式干预:减重5%-10%可改善排卵及激素水平,建议低GI饮食+规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。
    1. 药物治疗:针对症状个体化选择,如促排卵药物、抗雄激素药、胰岛素增敏剂等,需在医生指导下使用。

    特殊人群提示

    • 青春期患者:重点调节月经周期,优先生活方式干预,避免激素类药物滥用。
    • 备孕女性:需提前3个月调整代谢指标,促排卵治疗前评估卵巢储备功能。
    • 合并糖尿病患者:需联合内分泌科管理血糖,定期监测血脂、血压变化。

    注意事项:患者需定期复查性激素六项、妇科超声及代谢指标,及时发现心血管疾病、子宫内膜癌风险并干预。

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